The combination of a surgeon shortage and poor access to emergency surgical care led to establishment of the Acute Care Surgery paradigm and subspecialty in 2003. Concurrently, minimally invasive approaches revolutionized surgical practice in the 21st century. In the U.S., acute care surgeons stand at the front line of patient care for emergency general surgery, trauma, and surgical critical care, and thus are positioned to positively impact healthcare delivery and costs. Surgical Decision Making in Acute Care Surgery by renowned surgeons Kimberly Davis and Raul Coimbra is the first text that comprehensively discusses when to use minimally invasive techniques and advanced technology versus traditional open procedures in acute traumatic and non-traumatic surgical emergencies.
The text begins with three opening chapters covering the background of the Acute Care Surgery subspecialty, anatomic and physiological considerations, and the impact of acute surgical illness on pre- and post-operative critical care decisions. Subsequent chapters outline surgical approaches for commonly encountered acute conditions. Trauma chapters cover interventions for cervical, blunt and penetrating abdominal, and thoracic injuries. Emergency general surgery topics run the gamut from appendicitis to emergency management of paraesophageal hernias and esophageal perforations. An impressive group of senior surgeons and younger rising stars in American surgery share their expertise throughout the book.
ترکیبی از کمبود جراح و دسترسی ضعیف به مراقبت های اورژانسی جراحی منجر به ایجاد الگوی جراحی مراقبت حاد و فوق تخصص در سال 2003 شد. همزمان ، رویکردهای کم تهاجم انقلابی در عمل جراحی در قرن 21 ایجاد کردند. در ایالات متحده ، جراحان مراقبت های حاد در خط مقدم مراقبت از بیمار برای جراحی عمومی اضطراری ، تروما و مراقبت های ویژه جراحی قرار می گیرند و بنابراین می توانند تأثیر مثبتی بر مراقبت های بهداشتی و هزینه های آن بگذارند. تصمیم گیری جراحی در جراحی مراقبت حاد توسط جراحان مشهور کیمبرلی دیویس و رائول کویمبرا اولین متنی است که به طور جامع در مورد زمان استفاده از تکنیک های کم تهاجم و فن آوری پیشرفته در مقابل روش های باز سنتی در موارد اضطراری جراحی حاد و آسیب زا و غیر آسیب زا بحث می کند.
متن با سه فصل آغازین شامل زمینه فوق تخصص جراحی مراقبت حاد ، ملاحظات آناتومیک و فیزیولوژیکی و تأثیر بیماری حاد جراحی بر تصمیمات مراقبت های ویژه قبل و بعد از عمل آغاز می شود. فصلهای بعدی رویکردهای جراحی را برای شرایط حاد معمولاً روبرو می کند. در فصل های تروما مداخلات مربوط به آسیب های دهانه رحم ، صاف و نافذ شکم و قفسه سینه وجود دارد. موضوعات جراحی عمومی اورژانسی از آپاندیسیت گرفته تا مدیریت اضطراری فتق مری و سوراخ شدن مری را در بر می گیرد. گروه چشمگیری از جراحان ارشد و ستاره های جوان تر در حال جراحی در آمریکا ، تخصص خود را در سراسر کتاب به اشتراک می گذارند.
نکات مهم
فصل های خاص بیماری شامل اپیدمیولوژی ، پاتوژنز ، ابزارهای تشخیصی ، راهکارهای درمانی ، تکنیک های جراحی ، تجزیه و تحلیل هزینه ها ، عوارض و دستورالعمل های ملی در صورت وجود
زیر فصل ها دارای تفسیر متخصص در مورد فصل های قبلی ، از جمله مرواریدهای بالینی و جنجال ها هستند (به عنوان مثال عمل در مقابل مدیریت غیر عملیاتی)
بحث عمیق در مورد تصمیم گیری جراحی شامل نوع روش جراحی و همچنین موارد و موارد منع مصرف MIS است.
نقش روشهای MIS مانند لاپاراسکوپی ، توراکوسکوپی ، تکنیکهای پوستی مبتنی بر رادیولوژی و همچنین جراحی اندوواسکولار بررسی می شود